Новини

  • 26.06.2020
    ОТНОВО БЕЗПЛАТНИ ПРЕГЛЕДИ ВЪВ ВРАЦА В НАЦИОНАЛНИЯ КАБИНЕТ ПО РЕПРОДУКТИВНО ЗДРАВЕ
    Всички Повече
  • 21.06.2020
    bTV: Шанс за дете: Кога ще бъде извършена първата трансплантация на матка у нас?
    Всички Повече
  • 20.06.2020
    Нов шанс за акушерки след промените в Закона за лечебните заведения
    Всички Повече
  • 19.06.2020
    Бебе 1000 се роди в МБАЛ "Надежда"
    Всички Повече
  • 15.06.2020
    МЕРКИ ЗА БЕЗОПАСНОСТ В МБАЛ "НАДЕЖДА" ПРИ COVID-19
    Всички Повече

Преди да дойдете на скрининг е важно да имате предвид следното:

  • Ако бременността Ви е "ин витро", трябва да знаете датата на пункцията, дори и да сте имали замразен трансфер, тъй като това е важно за датирането на бременността, както и за изчисляване на риска за хромозомни заболявания (трансферът на ембриони, замразени преди 2 години, намалява риска за хромозомни заболявания до такъв, какъвто е бил за жената към момента на пункцията)
  • Трябва да се информирате дали има наследствени заболявания в семейството – например дали има деца, родени с малформации, починали скоро след раждане, като е важно да се знае видът на малформацията. Ако разполагате с епикриза, е желателно да я носите със себе си в деня на прегледа.
  • Ако имате предишни заболявания, е желателно да представите съответните документи и епикризи.
  • Ако са провеждани операции, особено при малигнени заболявания, вземете със себе си съответните епикризи, по възможност и патологичното заключение.
  • Ако в друг център Ви е било извършвано изследване за изчисляване на риск за хромозомни заболявания, е желателно да представите писменото заключение на специалистите.
  • Трябва да се информирате дали Ваши роднини първа стеpен (майка, сестра) са имали прееклампсия по време на бременност.

ВАЖНО! В деня на прегледа е желателно да дойдете пред кабинета, в който ще Ви бъде извършено изследването, поне 5 минути по-рано, за да имате възможност да се запознаете с информираното съгласие и да го подпишете преди самия преглед.

Кога се провежда изследването:

Изследването може да бъде извършено между 11+0 и 13+6 седмици, като оптималният период е след 12-а седмица, тъй като размерите на плода позволяват по-детайлен оглед на органите.

Днешните технологии позволяват на опитния лекар при целенасочено изследване да разпознае около 55-60 % от феталните заболявания и малфoрмации още при завършена 12-а –13-а гестационна седмица.

Изследване на NT - нухална транслуценция:

Важна част на скрининга през първия триместър на бременността е изследването на NT - нухална транслуценция.

Нормалната нухална транслуценция е израз на нисък риск за хромозомни аномалии на фетуса. Този риск може да бъде изчислен въз основа на комбинацията от възрастта на майката, дебелината на NT и гестационната възраст.

Изчислението на индивидуалния риск за хромозомно нарушение на плода става чрез софтуер, преодставен от FMF London, като за целта е необходимо лекарите, изчисляващи риска, предварително да бъдат сертифицирани при FMF London.

Сертифицирането предполага много добри умения на лекаря и се извършва от специалисти от FMF по много строги критерии. За по-голяма точност в калкулацията на риска биват включени стойностите на хормоните β-HCG и PAPP-A.

Допълнителни маркери за хромозомни нарушения като наличие или липса на носна костица, недостатъчност на трикуспидалната клапа и форма на кръвотока на съд, разположен близо до сърцето - Ductus venosus (дуктус венозуз), също биват изследвани и взети предвид при преценката на риска от хромозомна аномалия.

Така изчисленият риск дори при бременни над 35 години е най-често по-нисък от риска за аборт след инвазивна процедура и затова е редно да бъде предложен на бъдещите майки преди да бъде препоръчана каквато и да е било инвазивна диагностика.

Комбинирането на всички изследвани фактори позволява откриването на 90% от фетусите със синдром на Даун.

Важно е да знаете, че задебелената нухална транслуценция може да бъде израз на други малформации при фетуса, като например сърдечен порок, но НЕ ДОКАЗВА ЗАДЪЛЖИТЕЛНО заболяване или хромозомна аномалия. Задебелената нухална гънка е само израз на статистически повишен рсик за хромозомни аномалии в сравнение с фетуси с нухална гънка с нормална дебелина.

Важно е изследването на плода през първият триместър да бъде допълнено с така наречената фетална морфология през 20.- 22. гестационна седмица.

Разпечатайте тази страница
Споделете тази страница: