Онкоболни и Covid-19
10.11.2020
1.Въпрос: С по-голям риск ли съм да се разболея от COVID-19, защото имам рак?
Ако имате онкологично заболяване, сте с повишен риск от усложнения, защото повечето противотуморни терапии може да отслабят имунната ви система и да намалят защитата ви срещу инфекции, вкл. коронавирус.
В някои случаи самият рак също намалява способността на тялото Ви да се бори с инфекции. Обикновено това са злокачествените заболявания на кръвната система, като левкемия и лимфом.Имам рак и симптоми на коронавирусна инфекция:
Най-честите симптоми на COVID-19 са:
- Висока температура (над 37.8С);
- Новопоявила се продължителна кашлица – това означава кашлица, продължаваща повече от час, или три епизода на кашлица за 24 часа. Ако обичайно имате кашлица, то тя може да е по-тежка от обикновено.
- Загуба или промяна в обонянието и вкуса.
- Ако имате симптоми и не се чувствате добре, и провеждате противораково лечение или имате рак, засягащ имунната система, трябва да се свържете за консултация и насоки с лекуващия Ви онколог. Той ще направи оценка на симптомите Ви и може да Ви препоръча да останете у дома.
Ако се чувствате много зле, незабавно позвънете на:
- След 20.00 ч. - Координационния център за COVID на РЗИ – 0893 540 079 и 0893 540 080.
- В работно време своите въпроси относно COVID-19 задавайтена телефонни номера на РЗИ: 0882 440 471, 0882 440 523, 0882 932 220, 0884 488 018, 0889 229 631, 0889 440 469, 0895 579 969, 0895 579 970, 0895 579 976.
- 112.
2.Въпрос: Кои пациенти с онкологични заболявания са особено уязвими за усложнения от COVID-19?
Някои хора с рак са в значително по-висок риск от тежко и усложнено протичане на COVID-19. Те са особено уязвими групи, които включват:
- Пациенти на активна химиотерапия;
- Пациенти с радикална лъчетерапия за рак на белия дроб, проведена в последните 6 месеца;
- Пациенти с рак на кръвта или костния мозък, като левкемия, лимфом, миелом, независимо от стадия на лечение;
- Пациенти на активна имунотерапия;
- Пациенти на таргетни терапии, които може да повлияят на имунната система, като моноклонални антитела срещу VEGF, EGFR, VEGFR, HER2 и други, както и тирозинкиназни инхибитори, CDK 4/6 инхибитори или PARP инхибитори;
- Пациенти, които са имали трансплантация на костен мозък или стволови клетки в последните 6 месеца, или които все още приемат имуносупресивна терапия.
Ако не сте сигурни каква е вашата терапия и дали попадате в една от тези групи, потърсете лекуващия Ви онколог.
3. Как да се препдазвам от коронавирусна инфекция, ако имам рак?
Ако попадате в изключително уязвимите групи пациенти, трябва да сте с повишено внимание относно риска от Ковид-19 инфекция. Информирайте се за разпространението на заразата в района, в който живеете, и по възможност следвайте съветите за предпазни мерки:
- Останете вкъщи;
- Ограничете контактите с хора извън домакинството;
- По възможност ограничете срещите си с хора извън домакинството до 1 човек, на открито;
- Спазвайте стриктно социална дистанция – най-малко 2 метра от околните или поне 1 метър, ако всички носят маски за лице;
- Спазването на дистанция е препоръчително и за членовете на домакинството Ви, особено ако имат симптоми на вируса или са под карантина;
- Мийте редовно ръцете си в продължение на поне 20 секунди и използвайте дезинфектант за ръце с високо съдържание на алкохол;
- Избягвайте да докосвате лицето си;
- Носете маска за лице при посещение на обществени места и в градския транспорт, освен ако не сте освободени по медицински показания;
- По възможност избягвайте изцяло градския транспорт и пътувайте само в крайно наложителни случаи, като например посещение при личния лекар или клиниката;
- По възможност преминете на дистанционна работа или обсъдете с работодателя си възможност за ползване на отпуск;
- Физически упражнения и фитнес извършвайте на открито, като се предпазвате от близък незащитен контакт;
- Избягвайте посещения на магазини и търговски центрове – доколкото е възможно пазарувайте онлайн, или помолете някой да напазарува за Вас и да Ви достави продуктите до вратата;
- По възможност избягвайте да посещавате аптеки – помолете някой да Ви закупи и достави необходимите медикаменти, или се възползвайте от опция за онлайн поръчка и доставка;
- Ако живеете сами или нямате на кого да разчитате за пазаруване, проверете дали Вашата община може да Ви включи в програма за социален патронаж.
4. Въпрос: Безопасно ли е детето ми да посещава присъствено училище?
- Ако детето Ви е пациент от особено уязвима група, е препоръчително да премине на обучение в електронна среда от разстояние до приключване на извънредната епидемична обстановка.
- Ако детето Ви е здраво, но Вие или друг член на семейството е пациент от особено уязвима група, можете да заявите преминаване на детето в обучение в електронна среда от разстояние, или да решите да продължи да посещава училище присъствено. Ако изберете детето Ви да посещава присъствени учебни занятия, е препоръчително да носи маска през цялото време (освен часовете за хранене и спорт на открито), и да спазва останалите предпазни мерки (дистанция, миене на ръце, дезинфекция).
- Можете да заявите обучение в електронна среда от разстояние по всяко време на учебната година с подаване на заявление и подкрепящи медицински документи до директора на училището.
5. Въпрос: Какви мерки да спазваме у дома, ако съм в уязвима група?
- Всички, които живеят с Вас, е препоръчително да ограничат външните си контакти доколкото е възможно, макар че не е наложително да спазват същите строги мерки като Вас;
- Прекарвайте възможно по-малко време с останалите членове на домакинството Ви в общи помещения, като кухня и дневна. Тези помещения трябва да се проветряват редовно.
- Старайте се да спазвате дистанция от поне 2 метра (3 крачки) от хората, с които живеете. Спете в отделно легло, ако е възможно.
- Използвайте отделни кърпи за ръце и лице от останалите хора вкъщи;
- Използвайте отделна баня и тоалетна, ако е възможно. Ако трябва да ползвате общ санитарен възел, той трябва да се почиства старателно след всеки от Вас;
- Всички трябва да миете ръцете си често, да избягвате да докосвате лицата си, и да почиствате редовно често докосвани повърхности;
- В зависимост от конкретния Ви случай, може да не е възможно да спазвате всички или дори някои от препоръките. Правете толкова, колкото можете.
6. Въпрос: Имам рак, но не попадам в особено уязвимите групи, какви мерки трябва да спазвам?
Дори да не попадате в най-уязвимите групи пациенти, е важно да спазвате общите мерки за предпазване и ограничаване на коронавирусната инфекция: социална дистанция, маска за лице, миене на ръце и дезинфекция.
7. Въпрос: Имам рак, но вече приключих с терапията, с повишен риск ли съм?
След терапия по повод онкологично заболяване, обикновено имунната система се възстановява след известно време, така че не би трябвало да попадате в особено рискова група, акое минало известно време от приключване на химио- и/или лъчетерапията Ви (обикновено 6 месеца след приключването ѝ);нямате други специфични състояния и заболявания, като:
- състояние след органна трансплантация;
- заболявания на дихателната система, като кистична фиброза (муковисцидоза), астма или хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ);
- рядко заболяване, което значително повишава риска от инфекции (като например имунодефицити или сърповидноклетъчна анемия);
- имуносупресивна терапия – химиотерапия или стероиди, достатъчно повишаваща риска от инфекция;
- възрастни със синдром на Даун;
- възрастни на хемодиализа или с хронично бъбречно заболяване;
- бременност на фона на тежко сърдечно-съдово заболяване (вродено или придобито);
- диабет;
- хронично чернодробно заболяване, като хепатит;
- хронични неврологични заболявания, като Паркинсон, мултиплена склероза, церебрална парализа;
- високостепенно затлъстяване (ИТМ > 40).
ВАЖНО! Хормонотерапията не води до повишен риск.
Ако имате колебания или въпроси относно това дали сте в повишен риск, се консултирайте с лекуващия Ви лекар.
8. Въпрос: Имам съмнения за коронавирусна инфекция или съм с потвърдена такава, но ми предстои старт или пореден курс на химиотерапия или прицелна терапия, или контролен преглед, или контролно образно изследване, като скенер или – какво да направя?
- Ако имате потвърдена коронавирусна инфекция, трябва да спазвате карантината си и да не напускате дома си. Свържете се с лекуващия Ви онколог или с дежурния лекар в клиниката, за да уведомите за състоянието си и да получите указания за отлагане и пренасрочване на процедурата Ви.
- При симптоми, съмнителни за коронавирус, не идвайте до болницата, а позвънете на дежурния телефон в клиниката по медицинска онкология, с насочване към личен лекар за тестване, лечение и пренасочване към болнично звено, ако състоянието го налага.
Подходът към отлагане или пренасрочване на предстоящата терапия или процедура е строго индивидуален.
9. Въпрос: Да приемам ли профилактично витамин Д или други хранителни добавки?
- В зависимост от диагнозата и терапията Ви и индивидуалните Ви показатели от изследвания, е възможно лекуващият Ви онколог да Ви препоръча определени витамини или добавки. Не си самоназначавайте и не приемайте никакви витамини и добавки без консултация с лекаря, водещ терапията на основното Ви заболяване.
- В периода на пандемията е от особена важност да спазвате пълноценно и балансирано хранене, включително Месо, млечни продукти и свежи плодове и зеленчуци, както и да поддържате оптимален двигателен режим.
10. Въпрос: Как мога да се свържа с дежурен онколог в клиниката?
За неотложни въпроси във връзка с отлагане или пренасрочване на терапия заради коронавирусна инфекция можете да се свържете с дежурен онколог на тел. 088555 8554 – от понеделник до петък до 17:00 часа, събота и неделя до 12:00 часа.